Se você acha que pode ter fascite plantar, é uma boa ideia consultar um médico ortopedista especialista em pé, embora a maioria dos tratamentos que você será aconselhado a tentar primeiro, não exige receita médica.

Entre outros benefícios, um profissional médico pode ajudar a confirmar se o que você está enfrentando é de fato FP(fascite plantar) e não outro problema que pode causar dor no calcanhar, como uma fratura de estresse no osso do calcanhar, bursite, um nervo comprimido, má circulação ou um condição crônica, como artrite psoriática ou artrite reumatóide .

Definitivamente, você deve consultar um médico se tiver dor que progride ou piora a ponto de se tornar incapacitante, ou se você tem inchaço, vermelhidão ou hematoma na planta do pé (indicativo de uma possível fratura).

Na sua consulta, você pode esperar:

História de Sintomas

Seu médico começará perguntando quando a dor começou, como é a sensação e se há momentos do dia em que ela piora e melhora (para estabelecer se segue ou não o padrão típico de fascite plantar que detalhamos acima). 

Você também será questionado sobre sua ocupação (ficar de pé o dia todo?), Atividades (correr no cimento todas as manhãs?) E calçados (prefere chinelos frágeis?).

Exame físico

O médico fará um exame físico do seu pé, avaliando o seu arco (é alto? Baixo? Médio?) E pressionando ao longo do comprimento da fáscia plantar. 

Se você sentir dor ou sensibilidade quando ele empurra o tecido, essa é uma pista diagnóstica importante. 

O médico também verificará sua amplitude de movimento no tornozelo do lado afetado.

A maioria dos casos de FP pode ser diagnosticada apenas com base na história dos sintomas e nos achados do exame físico, de acordo com as diretrizes publicadas em 2017 pela ACFAS

Na verdade, fazer testes de imagem logo de cara pode revelar achados incidentes que podem levar a um tratamento excessivo.

Testes de imagem

Seu médico pode solicitar um raio-X ou uma varredura de imagem mais avançada, como a ressonância magnética.

Isso pode acontecer se a sua dor for anormalmente intensa ou se o médico suspeitar que os sintomas podem ser decorrentes de outro problema, como uma fratura ou trauma.

Você pode esperar a realização de exames de imagem se já tentou tratamentos conservadores por alguns meses e sua dor não melhorou. 

Tratamento de fascite plantar

Apesar de o diagnóstico ser determinado, assim que seu médico tiver certeza de que você está lidando com a fascite plantar, é hora de dar o próximo passo: fazer seu pé se sentir bem novamente.

No que diz respeito às condições dos pés, a fascite plantar tem muitas opções de tratamento, que podem ser impressionantes e opressoras. 

Nenhum tratamento conservador se mostrou mais eficaz do que qualquer outro, e estratégias diferentes podem funcionar para pessoas diferentes.

Portanto, seu processo de tratamento pode envolver algumas tentativas e erros e até mesmo algum trabalho de detetive com seu médico. 

Isso pode ser irritante se você está procurando uma solução super-rápida, mas tenha isso em mente: cerca de 90% das pessoas com FP melhoram significativamente após dois meses de tratamento inicial. 

Tratamentos conservadores para fascite plantar

Às vezes, fazer menos é mais. Seu médico pode recomendar a tentativa de qualquer uma ou todas as seguintes medidas não invasivas por até dois ou três meses; a maioria é barata e pode ser feita em sua própria casa. 

Além dessas etapas, você provavelmente será aconselhado a descansar o pé quando possível e a evitar atividades que pioram a dor, como correr, dançar ou pular excessivamente. 

Seu médico provavelmente irá recomendar mudar para atividades de baixo impacto para exercícios enquanto seu pé se recupera, como andar de bicicleta e nadar.

Exercícios de alongamento

A primeira coisa que você precisa fazer? Uma série de alongamentos específicos para a fascite plantar tem como alvo os músculos da panturrilha (principalmente o maior dos dois músculos, chamado gastrocnêmio) e o tendão de Aquiles (às vezes chamado de cordão do calcanhar), além da própria fáscia plantar. 

Se você também tem os isquiotibiais tensos (o músculo na parte posterior de cada coxa), seu médico também pode recomendar alongamentos dos isquiotibiais.

Compressa de gelo 

Uma abordagem típica de tratamento é a aplicação de gelo ou uma compressa fria por 15 a 20 minutos no pé afetado, três a quatro vezes ao dia, principalmente depois de estar de pé. 

Você pode usar compressas de gelo ou (talvez ainda melhor) congelar uma garrafa de água e rolar o calcanhar afetado para a frente e para trás sobre ela, o que combina os benefícios da cobertura com massagem.

Analgésicos de venda livre 

Antiinflamatórios não esteróides não prescritos como Advil ou Aleve (naproxeno) podem ajudar a conter a dor conforme necessário enquanto você lida com a fase aguda de recuperação. 

Mas lembre-se de que esses medicamentos têm efeitos colaterais e não se destinam ao uso a longo prazo; eles geralmente não devem ser tomados por mais de duas semanas ou mais continuamente. 

Fisioterapia

A fisioterapia costuma fazer parte do tratamento da fascite plantar. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo com exercícios de alongamento para a fáscia plantar e músculos da panturrilha, além de realizar terapias práticas, como mobilização de tecidos moles e tratamentos com gelo. 

Os fisioterapeutas  também podem fazer fitas cinesiológicas e prescrever dispositivos como órteses ou talas noturnas.

Eles podem realizar outros tratamentos, incluindo iontoforese e fonoforese , em que um esteróide tópico é administrado na área da fáscia plantar por via transdérmica (através da pele) usando uma corrente elétrica (iontoforese) ou ondas sonoras (fonoforese).

Tratamentos não cirúrgicos adicionais para fascite plantar

Se o tratamento conservador não aliviar sua dor depois de dois a três meses, converse com seu médico sobre essas opções de próxima linha. 

Eles são mais complicados ou mais caros do que as medidas conservadoras, mas ainda menos invasivos do que a cirurgia.