Aumentar a cobertura do rastreamento do câncer de colo uterino nos EUA para 90% pode acelerar a eliminação da doença e evitar mais de 1.000 casos adicionais por ano, de acordo com um novo estudo liderado por pesquisadores da Harvard TH Chan School of Public Health. Seu estudo de modelagem descobriu que essa seria a maneira mais eficaz de acelerar a eliminação, em comparação com os níveis atuais de triagem e vacinação contra o papilomavírus humano (HPV).
“Embora a vacinação contra o HPV seja um dos principais contribuintes para a redução do câncer do colo do útero ao longo do tempo, descobrimos que, no curto prazo, a triagem continua a desempenhar um papel crítico na redução da carga do câncer do colo do útero nos EUA”, disse Emily Burger, pesquisadora da o Center for Health Decision Science da Harvard Chan School, que co-liderou o estudo.
O estudo será publicado on-line no The Lancet Public Health em 10 de fevereiro.
Em 2018, a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um apelo global para eliminar o câncer de colo do útero como um problema de saúde pública, estabelecendo uma meta de doença de quatro ou menos casos por 100.000 mulheres. Com a vacinação contra o HPV, o vírus conhecido por causar câncer do colo do útero e a detecção precoce por meio do rastreamento, o câncer do colo do útero é uma das formas mais evitáveis e tratáveis de câncer.
Nos EUA, a vacina contra o HPV é recomendada rotineiramente para meninas e meninos com idades entre 11 e 12 anos e até 26 anos para a vacinação. Para o estudo, usando as taxas e tendências atuais de cobertura vacinal, os pesquisadores estimaram que 75% das meninas seriam vacinadas aos 26 anos e 62% dos meninos seriam vacinados aos 21 anos.
A triagem do câncer do colo do útero usando o teste de Papanicolaou é recomendada a cada três anos para mulheres de 21 a 65 anos; no entanto, há uma grande proporção de mulheres que não seguem as diretrizes, seja a triagem em excesso ou em excesso; Estima-se que 14% das mulheres nunca sejam rastreadas.
Este estudo é a primeira análise de modelagem comparativa conhecida a projetar um prazo para a eliminação do câncer de colo do útero nos EUA. Os pesquisadores usaram duas plataformas independentes de modelagem de doenças (uma da Harvard Chan School e outra do Cancer Council New South Wales, Austrália) para comparar nove HPV diferentes intervenções de triagem de vacinação e câncer de colo uterino com um cenário de “status quo” que reflete as práticas atuais de triagem e vacinação. Eles avaliaram o potencial de cada cenário atingir um limiar para a eliminação do câncer do colo do útero de quatro casos por 100.000 mulheres, bem como um limiar mais ambicioso de um caso por 100.000 mulheres ao longo do tempo.
Eles descobriram que, no cenário do status quo, a eliminação do câncer do colo do útero poderia ser alcançada até 2038-2046. O aumento da cobertura da triagem para 90% acelerou o tempo de eliminação em 10 a 13 anos e evitou uma média de 1.400-2.088 casos adicionais por ano. Aumentar a cobertura vacinal contra o HPV para 90% das meninas e adultos vacinados de ambos os sexos, com idades entre 26 e 45 anos, quase não teve impacto no tempo de eliminação e impactos mínimos na incidência.
Essa análise é uma extensão de dois estudos publicados na semana passada (ver links abaixo), que avaliam o potencial e o momento da eliminação do câncer do colo do útero, bem como os impactos na mortalidade da ampliação da vacinação contra o HPV, da triagem do câncer do colo do útero e dos serviços de tratamento do câncer em 78 países. países de renda baixa e média-baixa. Essas análises, publicadas no The Lancet, foram co-lideradas por três grupos de modelos que compõem o Consórcio de Modelagem para Eliminação do Câncer Cervical da OMS (CCEMC), que inclui os autores do presente estudo.
“Nas três análises, fomos capazes de projetar o vasto número de casos e mortes de câncer de colo do útero evitados em todo o mundo, garantindo alta aceitação dos serviços de prevenção e tratamento do câncer de colo do útero”, disse a autora principal Megan Smith, gerente de programas do Câncer. Conselho Nova Gales do Sul, na Austrália.
“Juntamente com a iniciativa de eliminação da OMS, esperamos que esta análise galvanize os esforços de saúde pública para melhorar o acesso à prevenção primária e secundária do câncer de colo do útero nos EUA”, disse a autora sênior Jane Kim, professora de ciência da decisão em saúde na Harvard Chan School.
